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高玲 高玲

副主任醫(yī)師

南京鼓樓醫(yī)院 心臟科

2020
03/17
11:37
貢獻(xiàn)

冠心病不做支架可以嗎?

2020-03-17 11:37:04 播放:10564

視頻介紹
冠心病如果是急性心肌梗死,那做支架肯定是最好的選擇,因?yàn)樗_確實(shí)實(shí)在造影下面看到血管堵在哪里,如果有血栓的話,我們可以把血栓抽出來(lái),然后剩下的血管狹窄我們就給他放一個(gè)支架,把血管撐開狹窄就不存在了,狹窄不存在后面就沒有心絞痛的癥狀。當(dāng)然已經(jīng)壞死的心肌是挽救不回來(lái)的,但是它把這個(gè)血管打通之后,給心臟有一個(gè)很好的血管的儲(chǔ)備,如果你這個(gè)不打通,下次那個(gè)再堵死,兩個(gè)血管都堵死的時(shí)候很可能命就沒有了。那為什么一定要放支架呢,因?yàn)槲覇渭兊挠们蚰覕U(kuò)下,它暫時(shí)性的不狹窄了,但是它這個(gè)再狹窄率非常高,再狹窄就是我現(xiàn)在給它擴(kuò)開了,不狹窄之后,過一段時(shí)間它又狹窄了,因?yàn)閮?nèi)膜會(huì)增生,就是為了降低再狹窄的發(fā)生率才會(huì)發(fā)明的支架,然后在擴(kuò)展之后一個(gè)支架一撐,才會(huì)減少以后再發(fā)生血管狹窄或者是血管堵塞的這種風(fēng)險(xiǎn)。那有的病人說(shuō),我血管狹窄百分之七八十就是不想放,如果你病變是比較穩(wěn)定的,然后癥狀也不是特別典型,那你可以好好吃藥,然后一定要密切隨診,看看日常生活當(dāng)中有沒有反復(fù)的心絞痛,如果你有反復(fù)的心絞痛,那至少這個(gè)血管狹窄是影響你的生活質(zhì)量的,發(fā)生血管閉塞的風(fēng)險(xiǎn)肯定比人家沒有這么嚴(yán)重的狹窄的病人要高得多,這是一種潛在的危險(xiǎn)。血管狹窄70%以上的患者,如果是在重要的部位,我們都會(huì)建議把它處理一下放個(gè)支架,防止以后發(fā)生血管堵塞,防止再狹窄,你血管狹窄不嚴(yán)重,你想放我們也不會(huì)給你放的。

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