聽神經瘤如何治療?
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2020-02-26 15:30:40
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聽神經瘤目前主要治療手段就是外科手術治療，和立體定向放射治療。目前大多數神經外科醫生，首選的還是手術治療，隨著手術技術的提高，和麻醉技術的提高，手術的安全性越來越好，隨著電監測技術的不斷發展，手術當中保留面神經，甚至保留聽神經的可能性也越來越大。對于小的聽神經瘤手術可以做到徹底切除，而且保留面神經的功能。對于體積較大的聽神經瘤，手術仍是目前唯一的能夠快速減除腫瘤體積減少壓迫的一個方法，因此只要病人身體情況允許，首選手術治療。但體積特別巨大的聽神經瘤，由于對腦干形成了壓迫，而且對腦干有些黏連，手術是有一定的風險，特別巨大的聽神經瘤，在保留面神經和聽神經方面是比較困難的。第二種治療方法主要就是立體定向放射治療，包括x刀伽瑪刀和質子刀，各有優缺點。目前主流的治療是伽馬刀，伽馬刀的優勢就是定位比較準確，創傷比較小，而且對面神經和聽神經的功能保留率比較好，但它也有它的缺點。伽馬刀治療后，部分腫瘤可以達到穩定甚至縮小，但也有部分病人伽瑪刀照射以后，腫瘤因為發生囊變而迅速擴大，而不得不再次手術。對于大型的聽神經瘤，伽馬刀治療的效果仍不明確，所以說選擇適應癥上應該要謹慎。對于大型的聽神經瘤術后有部分殘留，或者是早期復發的聽神經瘤，伽馬刀治療仍是一個非常好的補充措施。
