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腦積水

腦積水簡介:

腦積水(Hydrocephalus)不是一種單一的病,腦積水是由于顱腦外傷后或顱內(nèi)腫物使得腦脊液吸收障礙、循環(huán)受阻或分泌過多而致腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據(jù)腦脊液動力學(xué)可分為交通性和梗阻性。早期CT表現(xiàn)為腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)張或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張 [1] 。其典型癥狀為頭痛、下肢無力、起步或步態(tài)站立不穩(wěn)、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍、進(jìn)行性自主語言軀體活動減少,腰穿觀察后可確診。中度與重度腦積水通過一次CT掃描腦室普遍擴(kuò)大,并伴有大小便失禁、進(jìn)行性癡呆、臥床不起 [2-3] 、便秘、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復(fù)視,眩暈及癲癇發(fā)作,即可確診。未經(jīng)治療的腦積水,也可因腦室系統(tǒng)進(jìn)行性擴(kuò)大,繼發(fā)腦組織萎縮變性。雖有20%可以停止發(fā)展,但是,約半數(shù)患兒一年半內(nèi)死亡。腦積水患者神經(jīng)功能障礙程度于腦積水導(dǎo)致的腦萎縮嚴(yán)重程度正相關(guān),應(yīng)積極診治。

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